[교육] 만성피로의 예방 및 대책

[교육] 만성피로의 예방 및 대책

1. 피로의 개념
1) 피로의 정의
가. 정의
▶ 일반적 의미, 의학적 의미, 사전적 의미, 현상에 따른 의미
▶ 종합적 의미: 생체 기능의 저하로 인한 작업 능력의 저하
▶ 피로감+신체활동 저하, 체력, 생리 기능 저하+능률 저하, 의욕 상실, 고통 감지
2) 피로의 원인 및 증상
가. 원인의 분류
가) 작업관련 요인
▶ 작업 부하, 작업환경 조건, 작업편성과 시간
▶ 과도한 출퇴근시간, 추가 근무, 회식 등
나) 개인적 요인
▶ 연령, 생활습관, 질환 또는 건강상태, 약물 부작용
나. 피로의 발생기전
▶ 물질대사에 의한 중간대사 물질(피로 물질)의 축적
▶ 활동자원의 소모: 산소, 영양소 등
▶ 체내의 물리 화학적 변조
▶ 신체조절 기능의 저하
다. 피로의 단계
▶ 제1기(잠재기): 외관상 능률의 저하, 지각적으로 거의 느끼지 못함
▶ 제2기(현재기): 확실한 능률 저하, 피로 증상 지각
▶ 제3기(진행기): 제2기의 피로현상 악화, 회복 곤란 → 활동 중지 및 휴양 필요
▶ 제4기(축적피로기): 만성적인 질병 발전, 수개월~수년에 걸친 요양 또는 치료
라. 피로로 인한 기능 변화
▶ 맥박 빨라짐, 초기에 혈압이 높아지나 점차 낮아짐
▶ 호흡이 얕고 빠르며 심하면 호흡곤란
▶ 지각 기능 및 반사 기능 둔화, 판단력 저하, 권태감, 졸음
▶ 혈당치 낮아짐, 젖산과 탄산량 증가, 단백질 또는 교질물질 배설량 증가
▶ 체온 조절 기능에 장해
마. 피로의 자각
▶ 신체적 자각: 몸이 무겁다, 노곤하다, 하품을 한다, 졸립다 등
▶ 정신적 자각: 생각이 잘 안 난다, 일에 의욕이 없다, 실수가 잦다 등
▶ 신경감각적: 몸이 아프다, 어지럽다, 기분이 나쁘다 등
3) 피로의 종류 및 영향
가. 피로의 종류
▶ 육체적 피로
▶ 정신적 피로: 신경 피로, 심리적 피로
▶ 급성피로와 만성피로
▶ 일과성 피로와 축적 피로
▶ 극소 피로와 전신 피로
나. 작업강도와 산소 및 에너지 소비
▶ 작업대사량 증가 → 산소 소비량 증가
▶ 작업강도 증가 → 혈중 포도당 농도 저하 → 빠른 시간에 피로감
▶ 작업강도 증가 → 글리코겐양 감소 → 근육 피로
▶ 작업 부하 수준이 최대산소소비량보다 증가 → 젖산 제거 속도 지연
다. 전신피로의 원인
가) 원인
▶ 산소공급 부족
▶ 혈중 포도당 농도 저하, 젖산 농도 증가
▶ 근육 내 글리코겐양 감소
▶ 작업 강도 증가
나) 산소 부채
▶ 산소섭취량이 수요량에 미치지 못해 일어나는 산소부족현상
▶ 작업이 끝난 후 일정시간 산소를 소비하여 젖산 제거
라. 피로의 영향
▶ 피로로 인한 수면부족
▶ 안전 및 건강관련 행위 변화, 집중력 저하
▶ 업무 능률 저하, 잠재적인 사고와 재해의 중요한 원인
2. 만성피로
1) 만성피로의 정의
가. 만성피로란
가) 정의
▶ 원인 질환없이 임상적으로 설명되지 않는 피로가 6개월 이상 지속되는 경우
▶ 일상생활에 심각한 장애를 받는 상태
나) 원인
▶ 잘못된 개인 생활습관(식사, 운동부족, 과로, 흡연, 과다한 음주)
▶ 우울증, 스트레스 등 정신적인 이유
다) 해결
▶ 신체질환 등 원인에 대한 조치
▶ 충분한 휴식, 적절한 스트레스 대처
▶ 신선한 음식 먹기
▶ 가벼운 운동
나. 만성피로증후군
가) 특징
▶ 직장에서의 업무나 취미생활을 못할 정도의 피로 동반
▶ 어떤 사안을 듣고 금방 잊어버리거나 간단한 계산이 힘들어지는 경우
▶ 원인과 치료 방법이 완전히 밝혀지지 않음
▶ 약물요법 등의 다양한 처방 → 예후가 좋지 않음
▶ 완치까지 길게 10년 이상 소요
▶ 피로감을 무시하지 않고 증상에 따라 진단 필요
나. 원인
▶ 감염성 질환과 면역체계 이상, 내분비대사 이상 등이 복합된 것으로 추정
▶ 중추신경계 장애로 인한 피로 증상
다. 주요 증상
▶ 운동 후 심한 피로
▶ 집중력 저하, 기억력 장애, 수면장애
▶ 두통, 근육통, 관절통
▶ 어지럼증, 식은땀, 호흡곤란 등
2) 만성피로 진단과 자가체크
가. 진단기준
가) 1차적인 핵심 증상이 있을 것
▶ 6개월 이상 지속되거나 반복되는 만성적인 피로 현상
▶ 병원에서 진찰, 검사 결과 특별한 원인이 밝혀지지 않음
▶ 충분한 휴식과 일을 줄여도 증상이 나아지지 않음
▶ 피로 증상으로 이전에 비해 업무능력이 현저히 떨어짐
나) 다음 중 4개 이상, 6개월 이상 지속, 반복
▶ 기억력 또는 집중력 감소
▶ 인후통
▶ 목이나 겨드랑이 임파선의 비대 및 통증
▶ 근육통
▶ 관절통
▶ 평소와 다른 새로운 두통
▶ 잠을 자고 일어나도 상쾌하지 않은 증상
▶ 평소와는 다르게 운동을 하고 난 후 24시간 이상 지속되는 심한 피로감
나. 만성피로 증후군 진단 검사
3) 만성피로 예방과 치료
가. 피로 예방을 위한 생활습관
나. 피로 회복의 방법
▶ 수면 위생 관리
▶ 가벼운 운동하기
▶ 휴식 취하기
▶ 목욕과 마사지
▶ 생활리듬 찾기
다. 만성피로 치료
▶ 인지 행동 요법: 잘못된 인식과 회복에 대한 비판적 태도 교정
▶ 운동 요법
▶ 수면 요법
▶ 식사요법
▶ 약물 처방
3. 피로도 평가와 관리
1) 피로도 평가
가. 산업피로란
▶ 작업강도에 반응하는 육체적, 정신적 생체 현상
▶ 자각적인 피로감과 더불어 점차 기능적인 저하
▶ 피로 현상은 개인차가 심하므로 수치로 나타내기 어려움
▶ 피로조사는 피로도 판단과 작업방법 교대제 등의 검토와 병행하여 대책 마련
나. 근로자의 피로도 평가
다. 집단 수준 피로 평가
가) 평가 방법
▶ 산업보건통계자료를 이용하거나 직접 조사
▶ 근로자 서베이, 포커스 그룹 면접, 퇴직자 면접 등
나) 평가 지표
2) 피로의 작업관련 요인
가. 근무편성 및 교대근무 설계
▶ 교대 방향은 정방향 순환
▶ 근무간 회복을 위한 충분한 휴식시간 제공
▶ 연속 야간근무 횟수 최소화(3일 이상 금지)
▶ 근무표 편성 시 작업 혼합하여 적절히 반영
▶ 설계 및 작업 조정 시 근로자 참여
나. 휴가관리
▶ 연가의 과도한 누적 최소화
▶ 휴가자 업무는 시의적절하게 대체
다. 작업환경 관리
▶ 부자연스러운 작업 자세에 대해 인간공학적 개선
▶ 작업환경(소음, 진동, 조명, 온도, 환기 등) 개선
▶ 위험한 작업에 대해 안전조치 등 대책 마련
▶ 휴식시설 설치
라. 보건관리
▶ 피로를 예방하고 관리할 수 있는 보건교육 실시
▶ 피로 관련 사고 또는 건강문제에 대해 관리자에게 보고하도록 교육
3) 산업피로의 관리 대책
가. 개인 대책
▶ 개인의 능력에 맞는 작업 실시
▶ 작업 중 충분한 휴식
▶ 충분한 수면 및 영양 보급
▶ 적극적으로 여가를 활용한 휴식
나. 집단 대책
▶ 빠른 작업 속도에 대한 완충 방안 삽입
▶ 적절한 작업 내용의 변화나 교대
▶ 적절한 작업량과 책임의 분담
▶ 가능한 규칙적 생활리듬을 유지할 수 있는 근무시간제 운영
▶ 평온한 휴일, 휴가를 가질 수 있도록 할 것
다. 회복 대책
▶ 충분한 영양섭취
▶ 작업 후의 목욕, 마자시
▶ 홍차, 커피, 코코아 등 기호음료 습관성 섭취 주의
라. 교대 작업자 개인 생활습관관리
▶ 야간 작업 후 효과적인 낮수면 취하기
▶ 운동요법과 이완요법
▶ 영양섭취
마. 장시간 근무 개인 생활습관관리
▶ 6시간 이상의 수면 관리, 휴식시간을 이용한 낮잠
▶ 정기적이고 적절한 운동